Проходит ли после родов эндометриоз

Многие специалисты придерживаются мнения о том, что эндометриоз после родов и грудного вскармливания должен уменьшиться, но, к сожалению, эта болезнь очень индивидуальна и в практике бывают случаи, когда она возникала после родов.

Ребенок

Причины появления эндометриоза после беременности

Несмотря на бурное развитие медицины, эндометриоз остается загадкой для медиков. Изучение данной болезни в настоящее время, позволило выявить следующие закономерности:

  • Развитие эндометриоза во многом зависит от уровня эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, увеличение уровня эстрогенов способствует возникновению болезни, а уменьшение приводит к регрессу. По этой причине климакс, период беременности должны способствовать уменьшению очагов (в эти периоды уровень эстрогенов в организме женщины становится минимальным). Однако, бывают случаи появления эндометриоза и в период постменопаузы. После родов происходят гормональные изменения, которые могут вызвать болезнь.
  • Различные вмешательства в матку: диагностические и лечебные выскабливания, аборты, гистероскопия и т.д. создают благоприятные условия для появления патологических очагов. После родов бывают различные осложнения (остались кусочки плаценты или другие нюансы), которые требуют чисток или других манипуляций с маткой. В таком случае, существует вероятность последующего развития эндометриоза.
  • Кесарево сечение может привести к тому, что кусочки эндометрия попадут на края раны. В таком случае возникнет наружный эндометриоз послеоперационного рубца.
  • Если эндометриоз был до беременности и родов, то его профилактикой будет длительное грудное вскармливание, но если оно отсутствует, то заболевание может вспыхнуть с новой силой.

В итоге можно сказать, что после родов в группе риска оказываются те женщины, которые ранее страдали от эндометриоза, у которых были осложнены роды последующими чистками или было произведено кесарево сечение.

Тяжелое состояние

Как проявляется эндометриоз после родов

Признаки, симптомы послеродового эндометриоза следующие:

  1. При восстановлении менструального цикла женщина замечает длительные мажущие выделения, которые могут возникать до начала или после окончания менструации.
  2. Бывают такие ситуации, когда первая (послеродовая) менструация заканчивается кровотечением. В любом случае менструации становятся очень обильными, со сгустками.
  3. Накануне и во время месячных начинаются боли в животе, пояснице, может повышаться температура, появляться тошнота, головные боли. У некоторых женщин боли настолько нестерпимые, что она теряет полную работоспособность.
  4. Могут возникать боли во время интимных отношений.
  5. Может развиться вторичное бесплодие.

Диагностика эндометриоза после родов

Диагностика зависит от локализации эндометриозных очагов. Если очаги возникли в полости матки (это называется аденомиозом), то после обычного гинекологического осмотра, женщину, как правило, направляют на ультразвуковое обследование (УЗИ). Его проводят внутривлагалищным способом за несколько дней до начала менструации и сразу после ее окончания, чтобы оценить толщину базального слоя эндометрия.

Аппарат УЗИ

Если предполагают, что эндометриозные очаги поразили органы брюшины, то проводят диагностическую лапароскопию, но женщину предупреждают, что в случае обнаружения очагов их будут удалять, в таком случае это процедура становится лечебно-диагностической.

Современными методами диагностики являются:

  1. Магнито — резонансная томография (МРТ) и трактография.
  2. Масс-спектрометрический анализ липидного состава тканей.
  3. Трансвагинальная эластография.

Лечение эндометриоза после родов

Лечение эндометриоза также зависит от его формы. При наружном эндометриозе послеоперационного рубца и кистозных формах применяется только хирургические методы терапии. Хирургическое лечение может быть следующим:

  1. Удаление очагов с помощью лапароскопии – это наиболее щадящий метод.
  2. В зарубежных странах активно применяют роботохирургию.
  3. При аденомиозе назначают радикальное удаление матки с яичниками в том случае, если органосохраняющие операции не помогли и процесс только ухудшается.

Консервативное лечение основано на приеме гормональных препаратов. Оно может быть использовано и после лапароскопии для профилактики появления новых очагов.

Гормоны

Применяют следующие категории гормонов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), для того чтобы увеличить их эффективность назначают продолжительные курсы. Применяют Жанин, Силует, Клайру и другие.
  • Прогестины – из этой группы чаще всего назначают препарат Визанну (диеногест), а также в случае возникновения эндометриоза после родов предлагают поставить на 5 лет внутриматочную спираль Мирена. При приеме Визанны на второй месяц полностью прекращаются месячные.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона – применяются при тяжелых формах болезни. Наиболее чаще делают уколы бусерелин-депо, золадекс. Эти препараты очень сильные, они вводят пациентку в состояние искусственного климакса со всеми его проявлениями – приливами, снижением минеральной плотности кости и др. По этой причине продолжительность курса не может быть более 6 месяцев.

Если женщина кормит грудью, то ей нужно подбирать медикаментозное лечение крайне осторожно, ведь большинство гормонов противопоказано после родов во время грудного вскармливания. Некоторые врачи допускают после 6 месяцев лактации применение КОКов и устанавливают Мирену, некоторые этого делать не советуют. Стоит напомнить, что на данный момент нет идеального метода лечения эндометриоза, потому любой метод не застраховывает пациентку от рецидива болезни.

Если женщина после родов хочет применить наиболее естественный путь лечения, она должна задуматься об изменении питания.

Женщина должна ограничить себя в красном мясе, в животных жирах, углеводах. Более вегетарианская пища — без запрета на рыбу, яйца, молоко, иногда нежирное мясо, многим помогает контролировать болезнь. Кроме этого необходимо вести здоровый образ жизни: активно двигаться, хорошо высыпаться, иметь полноценные интимные отношения, избегать стрессов.

Профилактика появления

Как пройдет период родов, женщине очень трудно предположить, поэтому защититься от появления заболевания после родов ей крайне трудно. Однако, длительное грудное вскармливание является одним из способов профилактики дородового и послеродового эндометриоза. 

Некоторые врачи говорят о том, что лучший способ профилактики эндометриоза – это 2 последующие друг за другом беременности с долгим периодом кормления между ними и после них. Конечно, планировать детей только ради того, чтобы вылечиться от болезни, никто не советует!

Возможно, последний совет кому-то покажется ненаучным, однако эта болезнь является бичом современных женщин. За последние сто лет произошел небывалый скачок в ее развитии, многие специалисты говорят о том, что это расплата женщины за нежелание иметь детей, частые аборты и т.д. Ведь в недалеком прошлом замужняя женщина в силу многодетности менструировала в разы меньше, чем современная бизнес-леди, а большое количество менструаций провоцирует появление патологических очагов.

Может ли эндометриоз пройти сам после родов

После родов эндометриоз может пройти и больше не беспокоить женщину, а может и дальше прогрессировать. Как правило, проходит эндометриоз после не осложненных естественных родов, долгого периода грудного вскармливания и последующих беременностей. 

Баннер-низ-PC

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector