Как берут биопсию шейки матки при эрозии

Для дифференцирования патологии и уточнения состояния шейки матки выполняется биопсия эрозии. Взятие биологического материала для исследования осуществляется с соблюдением правил асептики врачом-гинекологом под контролем оптической системы. Дальнейшая детальная диагностика полученных тканей дает максимально точные результаты относительно заболевания и позволяет назначить эффективное лечение эрозии.

Микроскоп

Что собою представляет биопсия

При эрозии шейки матки биопсию желательно выполнять всем пациенткам. Манипуляцию обязательно проводят женщинам, у которых есть подозрение на склонность клеток к малигнизации.

Биопсия – это медицинская инструментальная процедура, при которой выполняется взятие биологического материала при сохранении жизни человека. В частности, диагностика шейки матки предполагает забор биоптата со слизистой влагалищной части цервикального канала. Данная процедура является обязательной для женщин с подтвержденной онкологией или подозрением на рак. После получения материал отправляется на детальное обследование. Его результаты позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Параллельно с биопсией при эрозии шейки проводятся другие инструментальные, лабораторные и аппаратные исследования. В комплексе они дают максимально точную информацию о здоровье репродуктивных органов пациентки.

Известно несколько методик диагностики полученного биоптата:

  • гистология – после предварительной обработки исследуется цельная ткань;
  • цитология – выполняется диагностика полученных клеток, а не цельной ткани.

Гинекологи отмечают, что при заболеваниях шейки матки часто выполняется именно цитология. Однако данная процедура дает менее точную информацию о состоянии слизистой и происхождении эрозии.

Показания к исследованию

Биопсию шейки матки при эрозии назначают пациентке, если во время диагностики у нее обнаружены такие состояния:

  1. Дисплазия любой степени.
  2. Лейкоплакия.
  3. Сформировавшиеся полипы на слизистой шейки.
  4. Опухоли злокачественного происхождения.

Обязательная биопсия проводится только после предварительной кольпоскопии при условии, что ее результаты не очень хорошие. С помощью оптической системы выполняется обследование шейки матки, при котором эрозия увеличивается в несколько раз.

Показания к исследованию (врач и пациент)

Расширенная диагностика предполагает проведение ряда тестов с использованием таких реагентов, как уксусная кислота и раствор Люголя. Данные вещества наносятся на слизистую шейки в области эрозии и предполагают определенные реакции – сужение сосудов и изменение цвета. Если ожидаемый эффект не происходит, значит клетки могут иметь атипичное происхождение. Для уточнения диагноза врач принимает решение провести биопсию.

Подготовка к исследованию

Чаще всего перед проведением кольпоскопии врач не объясняет пациентке, что такое биопсия шейки матки и для чего она нужна. До начала расширенного исследования специалист не знает, понадобится ли женщине детальное изучение тканей. Решение о том, что оно необходимо, приходит внезапно при получении неестественной реакции шейки матки.

Анализ крови

Подготовка к биопсии обычно не отличается от манипуляций, которые выполняются перед кольпоскопией. Перечень стандартных процедур включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • кровь на сифилис, гепатиты, ЦМВ;
  • анализ крови на вирус папилломы человека с определением его типа;
  • осмотр гинеколога;
  • коагулограмма;
  • определение группы крови и резуса.

Перед тем, как берут биопсию с шейки матки при эрозии, пациентку опрашивают о возможной аллергической реакции на лекарственные средства. Если у женщины есть непереносимость йода или некоторые заболевания щитовидной железы, то данный реагент не используют во время процедуры. Также пациентка должна поставить в известность врача о том, какие препараты принимались ей за последние 3-4 дня.

Рекомендация врача

Перед проведением процедуры женщине дают следующие рекомендации:

  • отказаться от использования любых вагинальных гигиенических средств за 2 дня;
  • исключить интимную близость за 3 суток;
  • не спринцеваться в течение 24 часов до манипуляции;
  • не использовать для подмывания мыльные средства, влияющие на влагалищную микрофлору;
  • за 12 часов исключить прием любой пищи;
  • снизить количество потребляемой жидкости накануне биопсии.

Как берется анализ

Если результаты кольпоскопии показали, что на шейке матки присутствуют атипичные клетки, гинеколог сразу выполняет биопсию. Чаще всего перед взятием биоптата на слизистую влагалища и шейки матки наносится анестезия в виде аэрозоля на основе лидокаина. Это позволяет избежать любого дискомфорта во время забора биологического материала.

Для взятия анализа пациентка должна оставаться на смотровом кресле. С помощью кольпоскопа определяются наиболее неблагоприятные участки эрозии, с которых впоследствии берется материал. Существуют разные методики взятия биоптата. Каким воспользоваться, выбирает врач. При этом обязательно учитывается возрастная категория женщины и масштаб распространения эрозии. Для молодых девушек и женщин, которые планируют реализовать детородную функцию в дальнейшем, выбираются щадящие методы взятия биопсии, позволяющие избежать формирования рубцов на слизистой шейки.

Методы забора биоптата:

  1. применение щипцов;
  2. пункция с помощью иглы;
  3. радиоволновое или лазерное отсечение тканей;
  4. ножевая конизация;
  5. петлевой способ.

Биопсия может быть проведена на одном участке, но более информативной процедура будет при взятии биологического материала с разных сегментов шейки. Эрозия может проникать в глубокие слои, поэтому иногда требуется иссечение большого объема тканей. Полученный материал помещается в стерильную емкость, наполненную специальным раствором и отправляется на исследование.

Болезненные ощущения

Ответ на вопрос о том, больно ли делать биопсию при эрозии, не может быть однозначным. Женщина может испытывать неприятные ощущения во время самой кольпоскопии при обработке шейки матки реагентами.

Чаще всего дискомфорт говорит о серьезных нарушениях в строении эпителиальной ткани.

Выраженность неприятных ощущений при биопсии зависит от того, каким способом выполняется взятие биоптата. При пункции с помощью тонкой иглы пациентка чувствует жжение. Если выполняется забор большого участка тканей с помощью более серьезного вмешательства, болезненные ощущения будут присутствовать. Во избежание дискомфорта гинеколог предварительно наносит на слизистую шейки анестетик. Обезболивание продолжается от 10 минут до получаса и позволяет взять нужный объем биологического материала. Местная анестезия не требует госпитализации и не лишает пациентку трудоспособности.

Восстановительный период

Биопсия шейки при эрозии не является травматичной процедурой и не лишает женщину трудоспособности. Сразу после завершения процедуры пациентка может отправиться домой. Иногда при возникновении осложнений в виде капиллярного кровотечения возникает необходимость оставаться под наблюдением медицинских работников. Обычно это состояние купируется в течение 1-2 часов и женщину выписывают.

Бассейн

Биопсия – это вмешательство в слизистую шейки, нарушение целостности эпителиальной ткани. Поэтому данная процедура требует соблюдения правил на протяжении восстановительного периода:

  • избегать воздействия высоких температур;
  • не купаться в бассейне, ванне или общественных водоемах, поскольку жидкость может проникнуть во влагалище;
  • не пользоваться гигиеническими тампонами, вагинальными суппозиториями и спринцовками, если это не рекомендовано врачом;
  • избегать физических нагрузок и не поднимать тяжести весом более 4 килограмм;
  • исключить интимную близость до момента, пока поврежденные клетки не восстановятся;
  • не принимать лекарства, способствующие разжижению крови.

Для профилактики воспалительного процесса пациентке назначаются вагинальные антисептики. Их введение необходимо начинать через 7-10 дней после биопсии. Также могут быть рекомендованы регенерирующие средства в виде суппозиториев, микроклизм или растворов для спринцевания.

В зависимости от того, что показывает результат биопсии при эрозии, гинеколог дает пациентке дальнейшие рекомендации.

Результаты

Для каждой медицинской клиники установлены собственные нормы по срокам подготовки результатов биопсии. Обычно этот анализ не занимает много времени, а женщина может получить ответ на волнующие ее вопросы через 1-5 дней.

Результат биопсии шейки может быть следующим:

  • негативный – говорит о том, что во взятом биологическом материале не обнаружены патологические клетки;
  • начальные изменения – свидетельствует об обнаружении клеток с измененными формами, что также может быть результатом воспалительных и инфекционных процессов;
  • опухоль доброкачественного характера – данный результат является признаком шеечного эндометриоза, полипов цервикального канала и других новообразований доброкачественного происхождения;
  • предраковое состояние или рак – такое заключение говорит о присутствии на шейке матки измененных атипичных клеток злокачественного происхождения.

При начальных изменениях пациентке рекомендуется медикаментозная терапия с последующим мониторингом за состоянием эрозии шейки. Доброкачественные и злокачественные опухоли подлежат обязательному хирургическому лечению. Методика прижигания или удаления эрозии выбирается для пациентки индивидуально.

Баннер-низ-PC

Ссылка на основную публикацию