Эрозия шейки матки: это рак или нет, факторы, способствующие развитию онкологии

Часто от гинекологов можно услышать утвердительный ответ на вопрос о том, может ли эрозия на шейке матки перерасти в рак. В действительности данное умозаключение можно оспорить по многим параметрам. Рассуждая о том, может ли эрозия переродиться в злокачественную опухоль, необходимо учитывать многие нюансы данного состояния.

Может ли перейти в рак

Большинство представительниц слабого пола эрозию и рак шейки матки ставят на одну ступень, однако это неправильно. В гинекологии эрозией именуют изменение эпителиальной ткани любого происхождения. Данный диагноз врач обычно ставит после осмотра шейки матки в зеркалах, не разбираясь в происхождении фонового заболевания. Для того, чтобы определить склонность измененной ткани к малигнизации, необходимо выполнить более расширенное обследование – кольпоскопию. Данная диагностика позволяет определить принадлежность эрозии.

1. Эктопия или ложная эрозия. Данное состояние определяется чаще всего. Оно является функциональным и обычно спровоцировано гормональными изменениями в организме женщины. При эктопии у женщины минимальный риск онкологии, может ли такая эрозия стать раком? Скорее всего, нет. Однако иногда на фоне эктопии у женщины формируется истинная эрозия, а вероятность озлокачествления клеток возрастает.
2. Истинная эрозия. Данное состояние характеризуется повреждением эпителиального слоя шейки матки и формированием воспалительного процесса. Чаще всего заболевание хорошо поддается лечению, но на фоне отсутствия терапии в области эрозированного участка могут появиться атипичные клетки.
3. Врожденная эрозия. Этот диагноз обычно ставится молодым девушкам, у которых еще не завершено становление гормонального фона. Врожденная форма изменения эпителиального слоя шейки матки нередко бывает наследственной. В онкологию она обычно не перерастает, но требует постоянного мониторинга.

По сути эрозия шейки матки и рак являются абсолютно разными заболеваниями, не связанными друг с другом. Изменение строения эпителиальных слоев не является причиной онкологического заболевания. Но на фоне данного процесса в шейке матки могут появляться новые клетки атипичного происхождения. Они начинают стремительно бесконтрольно делиться, в результате чего возникает злокачественная опухоль.

Факторы, способствующие развитию онкологии

В группу риска входят женщины, у которых эрозия может стать первой ступенью на пути к раку:

• ведущие беспорядочную интимную жизнь, часто меняющие половых партнеров и пренебрегающие барьерными средствами контрацепции;
• совершившие аборты;
• начинающие раннюю половую жизнь;
• болеющие вирусом папилломы человека опасных типов (18 и 16);
• игнорирующие профилактические осмотры у гинеколога.

Эрозия шейки матки – это не рак.

Однако определенный риск возникновения онкологии у женщины есть. Способствуют формированию злокачественных клеток следующие факторы:

• Вирус папилломы человека. Данное заболевание провоцирует формирование папиллом и кондилом, которые со временем могут переродиться в злокачественную опухоль. Эпицентром поражения опасных типов ВПЧ становится шейка матки.
• Наличие вируса иммунодефицита человека. При ВИЧ происходит угнетение иммунитета. Это способствует активности различных инфекций, которые при длительном воздействии на шейку матки вызывают изменение клеток.
• Неблагоприятная экология и неправильный образ жизни. Потребление канцерогенов, злоупотребление алкоголем, курение и неправильное питание ведет к различного рода изменениям в организме. Рак шейки матки занимает лидирующие позиции среди всех злокачественных опухолей у женщин разного возраста.
• Халатное отношение к своему здоровью. Важной профилактикой рака шейки матки являются регулярные профилактические осмотры у гинеколога. Если игнорировать их и не обращать внимания на фоновые заболевания шейки, то на месте эрозии со временем может появиться опухоль.

Признаки онкологии

Нельзя быть уверенной на 100% в том, что не может эрозия на шейке матки перейти в рак. Если есть данное заболевание, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и обращаться к врачу при первых необычных симптомах.

Онкология может проявлять себя по-разному.

На ранних стадиях

На начальных стадиях развития злокачественной опухоли на шейке матки у пациентки обычно отсутствуют признаки. Поскольку рак развивается на фоне эрозии, могут быть симптомы данного заболевания:

• мажущие кровянистые выделения после интимной близости;
• дискомфорт во время полового акта;
• усиленные влагалищные выделения;
• боли в нижней части живота;
• жжение и дискомфорт во время мочеиспускания.

Статистика показывает, что у половины пациенток с раком шейки матки возникают прорывные кровотечения, которые не имеют никакой взаимосвязи с гормональным фоном и менструальным циклом.

На поздних стадиях

Со временем злокачественные клетки поражают большую площадь шейки матки. Данное состояние не может оставаться бессимптомным. Чаще всего женщины жалуются на следующие признаки:

• болезненные ощущения в области малого таза и промежности;
• формирование отеков нижних конечностей;
• периодические запоры, сменяющиеся диареей;
• присутствие в моче кровянистых примесей;
• нарушение работы мочевого пузыря – трудности с мочеиспусканием или недержание мочи;
• хроническую усталость и сонливость;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение состояния кожи и волос;
• повышенную температуру тела, не связанную с простудными заболеваниями.

Злокачественные новообразования могут метастазировать. Чаще всего это происходит со временем, если пациентка игнорирует свое плохое самочувствие и не обращается к врачу для лечения. В этом случае могут появиться дополнительные признаки в зависимости от локализации метастазов.

Как диагностировать

Для постановки диагноза «эрозия шейки матки» врачу достаточно обычного гинекологического осмотра. Отличить визуально рак от изменения доброкачественного характера в большинстве случаев не удается. По внешнему виду шейки матки специалист может только заподозрить онкологию.

Для подтверждения или опровержения догадок выполняется дифференциальная диагностика.

1. Анализ крови на онкомаркеры. Положительные титры могут указать на присутствие злокачественных новообразований в организме.
2. Анализ крови общий, на инфекции и определение иммунного статуса. Дает обобщенную картину о состоянии здоровья женщины.
3. Кольпоскопия. Позволяет выявить наличие опасных участков эрозии, в которых могут появиться злокачественны клетки.
4. Биопсия. Определяет с максимальной точностью строение и состав эпителиального слоя. Если на шейке матки есть онкология, гистологическое исследование тканей это покажет.
5. Анализ для определения активности вируса папилломы человека. Позволяет предположить склонность пациентки к раку шейки матки.

Правильная диагностика играет определяющую роль для женщин с эрозией, перерастающей в рак. Полученные результаты позволяют оценить тяжесть состояния пациентки и спрогнозировать эффективность различных методов лечения. На основании полученной картины врач выбирает способ коррекции.

Методы лечения

Поскольку истинная эрозия может перерасти в рак, необходимо приступить к ее лечению до того, как на шейке матки появятся злокачественные клетки. За врожденной эрозией и эктопией врачи предпочитают первое время наблюдать. Отсутствие жалоб у пациентки является поводом для того, чтобы занять выжидательную позицию. Случается, что изменения на шейке матки проходят самостоятельно. Если результаты кольпоскопии подтвердили истинную эрозию, то гинеколог назначает лечение. В соответствии с возрастом женщины и необходимостью сохранения детородной функции выбираются подходящие методы прижигания. После этого проводится медикаментозная терапия. Своевременно проведенное лечение эрозии в разы снижает вероятность развития рака шейки матки.

Если результаты диагностики подтвердили, что на слизистой присутствуют злокачественные клетки, к лечению необходимо приступать как можно скорее.

Промедление может грозить стремительным развитием эрозии и формированием метастазов, которые в будущем могу привести к летальному исходу. Лечение рака шейки матки, преимущественно, хирургическое. Операция предполагает использование радикальных методов – ножевого удаления, эксцизии, петлевой диатермокоагуляции. В большинстве случаев данные способы приводят к формированию рубцов на слизистой, что в будущем лишает женщину естественной родовой деятельности.

После удаления злокачественной опухоли назначается химиотерапия или облучения. Каждый случай рака шейки матки рассматривается индивидуально. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Если уже сформировались метастазы, перспектива дальнейшего выздоровления будет зависеть от места их локализации.

Подводим итог

Рак шейки матки является одним из самых частых онкологических заболеваний у представительниц слабого пола. Наряду со злокачественными опухолями молочной железы, он может иметь наследственную предрасположенность. Поэтому женщинам с эрозией, у которых в роду были случаи рака шейки матки, следует особенно внимательно относиться к своему заболеванию. Для своевременного выявления патологии необходимо проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже двух раз в год, а после наступления менопаузы показываться врачу еще чаще.