Консервативная миомэктомия - что это, виды операции (лапароскопическая, лапаротомическая) и послеоперационный период | vrachmatki

Консервативная миомэктомия: что это такое ?

Миома матки – доброкачественная патология, появляющаяся из слоя мышечной ткани этого внутреннего органа мочеполовой системы. В группу риска появления заболевания попадают женщины, чей возраст находится в диапазон 35-55 лет. Однако патология может возникнуть и в другом возрасте. На начальных стадиях развития опухоли врачи обычно назначают медикаментозную терапию, но если женщина начинает испытывать из-за образования дискомфорт и возникает состояние, опасное для ее жизни, специалисты назначают разное  хирургическое лечение, одним из которых может стать консервативная миомэктомия. Ее выполнение назначает врач по согласованию с пациенткой.

 Хирургическое лечение.

Содержание

Что же такое миомэктомия?

Миомэктомия миомы матки – операция по ампутации узла этого внутреннего органа мочеполовой системы, проводимая хирургическим путем щадящим способом. После такой манипуляции у женщины сохраняется детородный орган. Ампутируется только доброкачественное образование. Благодаря этому менструация не прекращается и остается способность к деторождению.

Сохраняется детородный орган. Ампутируется только доброкачественное образование. Благодаря этому менструация не прекращается и остается способность к деторождению.

Преимущества миомэктомии

Главное преимущество операции по сравнению с другими подобными манипуляциями – ампутация миоматозных узлов с сохранением самого органа мочеполовой системы и репродуктивной функции. Миомэктомия имеет также другие плюсы:

  • Новообразование удаляется одномоментно.
  • Есть возможность сделать операцию через прокол брюшной стенки при помощи морцеллятора.

Мнения врачей о миомэктомии

Врачи-гинекологи часто назначают своим пациенткам данный вид терапии патологии. Это связано с тем, что миомэктомия позволяет сохранить половой орган и детородную функцию. После операции у женщины есть шансы зачать и благополучно разрешиться от беременности.

Специалисты предпочитают выполнять консервативную миомэктомию также потому, что после манипуляции по удалению улов происходит быстрое восстановление организма.

При этом во время реабилитации не возникает болей внизу живота, если нет осложнений. Большинство женщин выбирают этот способ удаления миомы, а не чревосечение.

Консервативная миомэктомия: что это?

Консервативной миомэктомией называют вылущивание доброкачественного новообразования с тела матки. Манипуляция относится к органосохраниящим методам хирургии. Такую процедуру проводят как открытым, так и лапароскопическим способом. Выбор методики операции зависит от габаритов опухоли.

Подготовка к миомэктомии

При больших габаритах миоматозных узлов требуется подготовка к проведению консервативной операции. Она заключается в приеме медикаментозных препаратов, приготовленных на основе гормонов. Такая подготовка позволяет:

  • Уменьшить габариты доброкачественного образования.
  • Повысить плотность тканей опухоли.
  • Уменьшить раны на матки в период оперирования.

Важно! Лучше всего подготовиться к процедуре помогают аналоги гонадотропин – рилизинг-гормонов. Период приема препаратов и дозировку определяет врач, основываясь на степени тяжести заболевания и субъективных факторах.

Необходимые анализы перед консервативной миомэктомией

Перед проведением хирургического лечения матки по методу консервативной миомэктомии, пациентке назначают следующие виды исследований:

  • Исследование крови на биохимию, на наличие гепатита.
  • Общее исследование мочи.
  • Клиническое исследование крови.
  • Флюорографию.
  • Мазок из влагалища.
  • Электрокардиографию.
  • Исследование крови на установление группы и резус-фактора.
  • Анализ на свертываемость крови.
  • Исследование крови на иммунодефицит и венерические патологии.

Такие исследования назначают пациенткам без соматической патологии, а женщинам с соматической болезнью назначают данные исследования, а также дополнительные анализы.

Перед проведением хирургического лечения матки по методу консервативной миомэктомии, пациентке назначают следующие виды исследований.

Виды консервативной миомэктомии

Виды консервативной операции:

Лапаротомическая миомэктомия.  При проведении манипуляции выполняется разрез живота для получения доступа к матке. Такую процедуру выполняют редко. Показанием к проведению консервативной манипуляции таким методом является изменение формы полового органа и большого числа опухолей, присутствующих на матке, которые не удается удалить другим путем. После проведения такой операции следует длительный реабилитационный период. Обычно на восстановление уходит больше месяца. В этот период женщине противопоказана чрезмерная физическая активность и нагрузки. Требуется регулярная обработка шва специальными антисептическими средствами и постоянная замена повязки. След от шва останется навсегда. Он не исчезает даже через длительный период.

При проведении манипуляции выполняется разрез живота для получения доступа к матке
При проведении манипуляции выполняется разрез живота для получения доступа к матке

Миомэктомия лапароскопическая. Во время проведения процедуры прокалывают брюшную стенку с помощью морцеллятора. Так, открывается доступ к матке. Далее, специальным аппаратом выполняется вылущивание новообразований. После проведения манипуляции организм женщины быстро восстанавливается. Реабилитация занимает всего несколько дней. Лапароскопия проводится, если размер матки при миоме не более 9 недель. Процедуру не выполняют, если образования находятся в труднодоступных областях полости матки.

Во время проведения процедуры прокалывают брюшную стенку с помощью морцеллятора. Так, открывается доступ к матке.
Во время проведения процедуры прокалывают брюшную стенку с помощью морцеллятора. Так, открывается доступ к матке.

Гистероскопическая миомэктомия. Такая процедура проводится в амбулаторных условиях. На ее выполнение уходит несколько минут. Удаление опухоли проводится через влагалище. Консервативная манипуляция таким методом показана только при небольших габаритах доброкачественного образования. Период реабилитации занимает меньше недели.

Такая процедура проводится в амбулаторных условиях. На ее выполнение уходит несколько минут.
Такая процедура проводится в амбулаторных условиях. На ее выполнение уходит несколько минут.

Эмболизация маточных артерий – ЭМА. Суть проведения процедуры – прекращение кровоснабжения матки. В результате образование на органе перестает получать питательные вещества, поступающие в матку через кровь. Это приводит к отмиранию клеток узлов. Рост опухоли прекращается и со временем образование рассасывается. Процедуру проводят через прокол бедренной артерии.

Суть проведения процедуры – прекращение кровоснабжения матки. В результате образование на органе перестает получать питательные вещества, поступающие в матку через кровь.
Суть проведения процедуры – прекращение кровоснабжения матки. В результате образование на органе перестает получать питательные вещества, поступающие в матку через кровь.

Особенности выполнение операции

Основная задача консервативной процедуры – формирование качественного рубца на матке и предотвращение возникновения спаек. Для этого врач должен правильно выбрать место для прокола или разреза, тщательно и аккуратно удалить узел и предотвратить открытие кровотечения и развитие анемии.

Операцию выполняют высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Проведение манипуляции не доверяют неопытным специалистам.

Для выполнения консервативной манипуляции используется только высококачественное современное оборудование. Операцию выполняют высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. Проведение манипуляции не доверяют неопытным специалистам. Если консервативная процедура выполнена правильно, то риск осложнений и рецидива патологии будет минимальным.

Что чувствует пациентка во время операции?

Любое оперативное вмешательство выполняется под анестезией. Не стала исключением и миомэктомия. Обычно выполняют общее обезболивание. По этой причине пациентка ничего не почувствует в ходе проведения операции. Гистероскопическую миомэктомию проводят под местной анестезией. Такое обезболивание также избавляет пациентку от болевых ощущений во время проведения процедуры, но она может испытывать при этом легкий дискомфорт.

Возможные нежелательные последствия оперативного лечения

После консервативной миомэктомии возникает риск развития некоторых осложнений.

Кровотечение

Это угрожающее жизни последствие консервативной операции может возникнуть в первые 5 минут. 

Если кровоизлияние вовремя не остановить, то произойдет большая потеря крови, что может привести к летальному исходу.

По этой причине начинающие врачи отказываются от выполнения этой процедуры, и даже опытные специалисты не все практикуют проведение подобных манипуляций.

Чтобы избежать возникновения данного вида осложнений, применяется один из способов профилактики:

  • Подготовка к проведению манипуляции путем приема медикаментозных средств на основе гормонов, назначенных врачом.
  • Эмболизация маточных артерий.
  • Временное закрытие подвздошной артерии на период проведения манипуляции по удалению узлов.

Нарушение менструального цикла

Варианты данных осложнений:

  • Отсутствие менструации в течение продолжительного периода.
  • Затяжные критические дни, когда кровяные выделения идут больше недели.
  • Кровяные выделения, которые появляются между менструациями.

Такие осложнения возникают из-за гормонального дисбаланса. Обычно на восстановление организма уходит не более трех месяцев. Если этот период истек, а менструация не нормализовалась, рекомендуется обратиться к врачу.

Инфицирование

Болевой синдром внизу живота – аномальное явление. Если консервативная операция проведена успешно, то его возникать не должно. Женщина может только ощущать дискомфорт и только в первую неделю после манипуляции.

Если консервативная операция проведена успешно, то его возникать не должно. Женщина может только ощущать дискомфорт и только в первую неделю после манипуляции.

Если возникает болевой синдром внизу живота и увеличивается температура, то это может свидетельствовать о проникновение инфекции в организм через травмированный эпидермис. Дополнительная симптоматика – гнойные выделения из влагалища. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу. Для диагностики патологии специалист назначает анализы и ультразвуковое исследование.

Расхождение швов

Такое осложнение появляется редко. Чаще всего оно возникает из-за несоблюдения рекомендаций по уходу за швом. Отсутствие регулярной дезинфекции может также привести к инфицированию поврежденного эпидермиса. В результате этого появляется болевой синдром в области низа живота и гнойные выделения из шва и влагалища. При возникновении таких осложнений необходимо немедленно показаться к врачу. Специалист может назначить проведение повторной процедуры или медикаментозную терапию, которая основывается на приеме антибиотиков и использовании местных антисептических средств.

Если расходятся швы, необходимо немедленно показаться к врачу.

Спаечный процесс

Такое осложнение редко появляется после проведения лапароскопии. Оно характерно для полостной процедуры.

При спайках появляются дискомфортные тянущие ощущения в области низа живота.

Такой процесс нельзя игнорировать, поскольку он может привести к внематочной беременности, бесплодию или невынашиванию беременности.

Рост новых узлов

Данный вид хирургического вмешательства не избавляет от миомы навсегда. Это главный недостаток процедуры. Спустя несколько лет, может случиться рецидив этого заболевания матки.

Как проходит послеоперационное восстановление?

Если проведена миомэктомия, то послеоперационный период длится у всех по-разному. У одних пациенток организм восстанавливается быстрее, у других медленнее. На скорость реабилитации влияют следующие моменты:

  • Способ проведения консервативной манипуляции – дольше всего женщина восстанавливается после полостной операции.
  • Количество удаленных опухолей – чем их больше, тем труднее организм приходит в норму.
  • Осложнения после операции – их возникновение затягивает период реабилитации.
  • Возраст пациентки – организм молодых женщин восстанавливается быстрее, чем организм женщин в годах.
  • Сопутствующие заболевания – такие патологии затягивают реабилитацию.

Когда можно планировать беременность после миомэктомии?

Беременность не рекомендуется откладывать на несколько лет. Это снизит вероятность зачатия и успешного родоразрешения. Беременность следует запланировать через 1-2 года после удаления миомы. Это актуально в случае проведения консервативной полостной операции.

Беременность следует запланировать через 1-2 года после удаления миомы.

Если выполнялась лапаротомическая миомэктомия, то беременность можно рассчитывать через полгода или год после проведения манипуляции. Это связано с тем, что за это время рубец на матке полностью сформировывается.

Если проводилась гистероскопическая миомэктомия, то планировать зачатие малыша рекомендуется через полгода.

Когда можно заниматься сексом после миомэктомии?

Возобновлять интимную жизнь можно только после восстановления матки. Обычно на это уходит не более месяца. Однако каждый случай индивидуален. После манипуляции врач даст соответствующие рекомендации, в том числе и о сроках возобновления интимной близости.

Что происходит с месячными после миомэктомии?

После вылущивания новообразования методом консервативной миомэктомии в течение некоторого времени месячные не должны идти.

Обычно первая менструация после операции появляется не ранее, чем через 35-40 дней.

Нарушение срока может говорить о развитии осложнений.

В чем различие между консервативной и лапароскопической миомэктомией?

Лапаротомия и миомэктомия классическая – такие понятия нельзя сравнивать. Лапаротомия – это способ проведения классической миомэктомии, поэтому разницы между ними не существует.

Показания и противопоказания

Любая операция имеет показания и противопоказания к проведению. Необходимость выполнения процедуры определяет врач, о чем специалист сообщает пациентке, но решение о проведении или непроведении процедуры женщина принимает самостоятельно. Врач также обращает внимание на наличие противопоказаний. При обнаружении таковых он не должен проводить операцию, а выбрать другой метод терапии патологии.

Консервативная операция проводится в следующих случаях:

  • Наличие основания у узла.
  • Возраст, когда женщина может рожать детей.
  • Небольшие габариты новообразования.
  • Отсутствие у женщины детей.

Консервативную операцию по удалению миомы матки выполняют только при наличии показаний. От манипуляции придется отказаться в следующих случаях:

  • Если консервативная операция представляет опасность для здоровья или жизни женщины. Обычно от ее проведения отказываются при пониженной концентрации гемоглобина и риске открытия маточных кровоизлияний.
  • Воспалительный процесс, происходящий в органах малого таза.
  • Повторная миома матки после выполнения подобной операции.
  • Подозрение на онкологическую патологию злокачественного характера.
  • Некроз мягких тканей.
  • Нарушение циркуляции крови.

Если возникла миома матки, не рекомендуется отказываться от проведения операции, если провести процедуру предлагает врач.

Миомэктомия поможет быстро и безболезненно избавиться от новообразования.

При правильном проведении операции риск возникновения осложнений минимален.

Похожие статьи

Баннер-низ-PC

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации