Лазеротерапия при миоме матки

Методика удаления миомы матки лазером в последние годы приобретает все большую популярность. Процедура позволяет избежать визуальных дефектов, которые оставляют масштабные хирургические операции, и избавиться от проблемы в короткие сроки. Перед лазерным удалением миомы матки проводится тщательное обследование и назначается подготовка. Результат проведенного лечения зависит от размеров, вида, локализации и количества узлов.

Удаления миомы матки лазером

Показания для удаления миоматозных узлов лазером

Процедура удаления миомы лазером назначается пациенткам, планирующим в будущем реализовать репродуктивную функцию. В последние годы с формированием доброкачественной опухоли сталкиваются женщины в возрасте от 20 лет. Для них преимущественным типом лечения становится лазеротерапия.

При обнаружении доброкачественной опухоли матки небольшого размера врачи занимают выжидательную позицию.

Если новообразование не меняет диаметра и формы в течение длительного времени, а также не доставляет женщине беспокойства, за ним просто наблюдают. Когда миома сопровождается болезненными ощущениями, рекомендуется лечение. При отсутствии эффективности консервативной терапии необходимо удалять опухоль. Сделать это можно несколькими способами, из которых самым щадящим является лазерный.

Прибегают к помощи инновационного метода при таких состояниях:

  • опухоль не позволяет женщине забеременеть и становится причиной бесплодия;
  • новообразование начинает деформировать расположенные вблизи органы;
  • из-за измененного кровообращения возникают патологические процессы, застойные явления и воспаления;
  • опухоль множественная.

Важно! Лазерное удаление миомы – процедура, которая не выполняется при наличии опухоли больших и гигантских размеров. Если диаметр новообразования составляет более 4 см, то предварительно проводится гормональная подготовка.

Преимущества лазерного удаления миомы

В сравнении с другими операциями по удалению миомы лазерное лечение имеет много преимуществ. Пациенткам, собирающимся выбрать методику коррекции, необходимо о них узнать.

  1. Минимальная травматичность. Лазерное удаление доброкачественной опухоли не предполагает полосной разрез брюшной полости и наложение швов. В процессе лечения через вагинальный доступ вовсе не нарушается целостность эпителиальной ткани живота.
  2. Безболезненность. Удаление миомы при помощи лазерного воздействия можно было бы проводить применения наркоза, если бы не болезненный доступ аппарата к патологическим клеткам. Поэтому операция проводится под местной анестезией или общим наркозом.
  3. Возможность выполнения при особых состояниях организма. Масштабные вмешательства способствуют развитию анемии из-за кровопотери. Отсутствие кровотечений при лазерном удалении позволяет проводить вмешательство даже при низком гемоглобине.
  4. Сохранение детородной функции. Малоинвазивное лечение не травмирует маточные слои и обычно не оставляет рубцов на ее внутренней части. Поэтому вероятность наступления беременности после лазерной терапии не снижается, а, напротив, возрастает.
  5. Минимальные риски осложнений. Лазерное лечение не имеет высокого риска кровотечений. Отсутствие масштабных повреждений предотвращает образование спаек.
  6. Короткий период восстановления. Удаление опухоли выполняется амбулаторно. Уже через несколько часов после процедуры пациентка может вернуться к своим делам, получив индивидуальные рекомендации.

Особенности хирургических лазеров

Оперативное лечение миомы при помощи лазера проводится разными видами лучей. В гинекологии применяются гольмиевый и неодимовый, однако наиболее часто процедура выполняется СО2 лазером.

Лазер при миоме матки

Луч, исходящий из аппарата, выполняет рассечение в среде углекислого газа. Он проникает вглубь ткани не более, чем на десятую часть сантиметра. Такое ограничение позволяет избежать травм и предотвратить кровотечение. В результате выполнения операции на месте, где располагалась миома, не остается ожогов, из которых впоследствии могли бы сформироваться рубцы. В устье луча температура лазера достигает 400 градусов. Однако близкорасположенные участки не подвергаются такому сильному нагреву. Испарение межклеточной жидкости, обрабатываемой лучом, сопровождается одновременной коагуляцией сосудов и белков.

Обследование перед операцией

При подготовке к удалению миомы при помощи лазера важно исключить противопоказания, которые могут быть у пациентки. Для этого выполняется комплексное обследование.

Обследование

Перечень процедур и анализов может меняться в зависимости от условий клиники и индивидуальных показателей организма пациентки:

  1. биохимическое и общее исследование мочи, крови;
  2. анализ крови на свертываемость;
  3. электрокардиограмма с консультацией кардиолога;
  4. мазок из влагалища на определение степени чистоты;
  5. пап-тест;
  6. анализ крови на ВИЧ и ТОРЧ-инфекции;
  7. анализ крови на группу и резус;
  8. УЗ-исследование малого таза;
  9. консультация невролога и терапевта.

Если в процессе диагностики у пациентки выявляются состояния, несовместимые с лазерным лечением, то ей назначается предварительная терапия. Как правило, у женщин в миомой обнаруживают сопутствующие инфекционные или воспалительные заболевания органов малого таза.

При значительных размерах миоматозного узла женщине выписывают гормональное лечение, предполагающее блокировку выработки эстрогенов. Через 3-9 месяцев данной терапии диаметр миомы уменьшается, что увеличивает шансы на успешное лечение.

Методика проведения лазерной терапии

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла. Если женщина находится в менопаузе, то данное лечение выполняется в любой день. Методика проведения зависит от того, какой вид миомы диагностирован у пациентки. При расположении субмукозно, интерцестиально или внутри полости детородного органа возможна обработка через влагалищный доступ. Если узел располагается на внешней оболочке матки или в слое между миометрием и периметрием, то рекомендовано проведение лапароскопии.

Алгоритм проведения оперативного лечения включает в себя следующие шаги:

  1. введение анестезии (несмотря на то, что воздействие лазера безболезненное, при выполнении проколов в брюшной полости или расширении цервикального канала женщине требуется обезболивание, соответственно, общий или местный наркоз);
  2. при проведении лапароскопии осуществляется прокол в трех местах брюшной полости, куда вводятся инструменты, а при вагинальном доступе расширяется цервикальный канал;
  3. определяется расположение миомы и подводится стержень лазерного аппарата к нему;
  4. послойно осуществляется рассечение тканей миомы и коагулируются контактные участки;
  5. после удаления миомы осуществляется извлечение устройства и инструментов;
  6. поврежденные ткани ушиваются по слоям в обратном порядке.

Восстановление после удаления миомы

Восстановительный период после удаления миомы лазером достаточно короткий, если сравнивать его с другими методиками. Вернуться к привычному образу жизни с незначительными ограничениями женщина может уже в 1-2 сутки, если отсутствуют осложнения. Заживление обработанных участков матки происходит в течение 1-3 недель, что зависит от скорости обменных процессов организма.

Восстановление после лазерной операции

При выписке из стационара врач дает индивидуальные рекомендации, стандартный перечень которых укладывается в список:

  • во избежание развития кровотечений не принимать горячую ванну, не загорать и не посещать сауны с банями;
  • исключить половую жизнь на 2-3 недели, чтобы не спровоцировать интенсивное сокращение матки и инфицирование;
  • снизить физическую активность и не поднимать тяжести на протяжении 1 месяца;
  • следить за интенсивностью и характером вагинальных выделений, а при появлении странных сразу обращаться за медицинской помощью;
  • соблюдать интимную гигиену;
  • строго следовать назначениям и принимать выписанные лекарственные средства.

Болевых ощущений в течение восстановительного периода обычно не возникает. При дискомфорте в области малого таза пациентке рекомендуется пероральный прием спазмолитиков – Но-Шпы или Дротаверина. В течение первых двух дней после операции может повышаться температура, снизить ее можно препаратом Парацетамол. Принимать Аспирин и подобные лекарства, разжижающие кровь, не следует. Для профилактики спаечного процесса пациентке рекомендуются свечи Лонгидаза или Дистрептаза.

Лонгидаза

Планировать беременность можно через 6-18 месяцев. Точный срок зависит от количества, размера удаленных узлов и скорости восстановления целостности маточного полотна.

Стоимость удаления миомы с помощью лазера

Средняя ценовая категория лазерного удаления миомы в столице находится на уровне 60 тысяч рублей. В стоимость входит только проведение манипуляции. Нахождение в стационаре, предварительное и послеоперационное обследование оплачивается отдельно. Данный прейскурант цен можно встретить в частных клиниках Москвы.

В государственных медицинских учреждениях удаление миомы лазером выполняется бесплатно, при наличии показаний, соответствующего медицинского оборудования и квалифицированных специалистов.

Также можно получить квоту на проведение операции, тогда инновационное малотравматичное лечение проводится в частной клинике, специализирующейся на данной методике, но бесплатно.

Баннер-низ-PC

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector